Colita ulcerativă este o boală inflamatorie intestinală cronică, în care sistemul imunitar atacă din greșeală mucoasa colonului și a rectului. Boala evoluează în cicluri, cu perioade de remisie întrerupte de episoade active, numite puseuri, iar tratamentul urmărește oprirea rapidă a unui puseu și menținerea remisiei pe termen lung.
Până acum câțiva ani, un pacient care nu răspundea la tratamentul standard avea de ales dintr-un număr limitat de variante, aproape toate injectabile. În 2026, numărul opțiunilor crește vizibil: apar comprimate care înlocuiesc tot mai mult injecțiile, apar molecule complet noi aflate în studii clinice avansate, iar tratamentele deja folosite au acum date solide de siguranță pe termen lung.
Ce este colita ulcerativă și cum se pune diagnosticul
Cele mai frecvente semne ale colitei ulcerative sunt diareea cu sânge, durerile abdominale și nevoia urgentă și frecventă de a merge la toaletă. Diagnosticul corect se pune printr-un consult amănunțit, completat, atunci când este necesar, de o colonoscopie, care arată cât de întinsă și de activă este inflamația.
Tratamentul modern are două obiective. Primul este oprirea rapidă a unui puseu activ. Al doilea, și cel mai important pe termen lung, este menținerea remisiei, cu o mucoasă intestinală complet vindecată. Pe acest al doilea obiectiv se concentrează majoritatea noutăților din 2026
Comprimatele câștigă teren în fața injecțiilor
Până acum câțiva ani, când un pacient cu colită ulcerativă moderată sau severă nu răspundea la tratamentul de bază, următorul pas însemna aproape sigur injecții sau perfuzii cu medicamente biologice. În 2026, tot mai mulți pacienți au acces la o alternativă orală, mai simplă din punct de vedere practic: inhibitorii JAK, o clasă de medicamente administrate sub formă de comprimat.
Upadacitinib, date noi de siguranță pe termen lung
Upadacitinib este inhibitorul JAK aprobat pentru colita ulcerativă din 2022. În mai 2026, o analiză realizată la Universitatea din Chicago, pe baza a șase studii clinice, a confirmat ceva important pentru pacienți: medicamentul rămâne sigur pe termen lung, cu rate reduse de complicații serioase, precum tromboze, evenimente cardiace sau cancer, pe toată durata tratamentului (sursa: UChicago Medicine). Aceleași date arată că, atunci când un pacient nu mai răspunde la doza de întreținere, revenirea temporară la o doză mai mare poate readuce boala sub control.
Avantajul practic pentru pacienți este ușor de înțeles: un comprimat luat acasă, fără drumuri repetate la spital pentru perfuzii, cu instalarea rapidă a efectului și monitorizare periodică la medic.
Biologicele mai noi, mai țintite, cu mai puține efecte adverse
Interleukina 23, prescurtată IL-23, este unul dintre principalii mesageri ai inflamației din colita ulcerativă. Primele terapii biologice blocau simultan IL-12 și IL-23. Generația actuală, din care face parte risankizumab, blochează selectiv doar IL-23, cu un profil de siguranță mai bun.
Date noi despre eficiența acestei clase de tratamente au fost prezentate în mai 2026 la Digestive Disease Week, cea mai importantă conferință internațională de gastroenterologie, incluzând dovezi din practica medicală reală, nu doar din studiile inițiale de aprobare (sursa: AbbVie). Acest tip de tratament se recomandă mai ales pacienților cu forme moderate spre severe, care nu au răspuns suficient la terapiile convenționale sau la un prim biologic.
Terapii complet noi, aflate în studiu clinic
TL1A, o țintă terapeutică nouă cu primele rezultate pozitive
Una dintre cele mai importante vești din 2026 vine direct din cercetare. Tulisokibart, o moleculă care blochează citokina TL1A, a devenit prima terapie de acest tip cu rezultate pozitive de fază 3 în colita ulcerativă. Studiul ATLAS-UC, anunțat la finalul lunii iunie 2026, și-a atins obiectivul principal, remisia clinică la 12 săptămâni, alături de obiective secundare importante (sursa: HCPLive).
TL1A este o citokină implicată în inflamație și în fibroza intestinală, diferită de țintele biologicelor folosite azi. O moleculă cu mecanism nou înseamnă o șansă în plus pentru pacienții care nu au răspuns la clasele de tratament existente. Important de precizat: tulisokibart este încă în studiu clinic și nu poate fi prescris în prezent.
Obefazimod, un mecanism complet diferit față de biologice
Obefazimod, dezvoltat de compania Abivax, acționează diferit față de biologice și inhibitorii JAK: crește nivelul unei molecule numite microRNA-124, care reduce la rândul ei semnalele biologice responsabile de inflamație.
La finalul lunii iunie 2026, rezultatele preliminare din studiul ABTECT, partea de menținere a tratamentului, au arătat un beneficiu clinic real chiar la pacienți cu forme greu de tratat, care nu răspunseseră la mai multe linii de terapie anterioare (sursa: BioPharma Dive). Compania intenționează să depună cererea de aprobare la agenția americană de reglementare până la finalul anului 2026.
Biosimilarele, un pas important pentru accesul la tratament
Pe lângă moleculele complet noi, 2026 a adus și extinderea biosimilarelor pentru terapiile biologice deja consacrate. Au fost aprobate biosimilare pentru golimumab, echivalente ca eficiență și siguranță cu medicamentul de referință folosit de ani buni în tratamentul colitei ulcerative.
Ce e deja disponibil și ce e încă în cercetare
| REZUMAT CLINIC
Upadacitinib și risankizumab sunt deja aprobate și folosite în practica clinică. Tulisokibart și obefazimod sunt încă în cercetare și nu pot fi prescrise acum. Biosimilarele extind accesul la terapii deja cunoscute, fără să schimbe strategia de tratament. |
Ritmul acestor descoperiri confirmă o direcție clară în gastroenterologie: tratamentul colitei ulcerative devine tot mai personalizat. Alegerea terapiei potrivite se stabilește la un consult de gastroenterologie, completat, atunci când este cazul, de investigații precum colonoscopia sau ecografia abdominală.
Dacă aveți simptome persistente sau ați fost deja diagnosticat cu colită ulcerativă, programați-vă la cabinet. Găsiți informații complete despre bolile inflamatorii intestinale și pe pagina dedicată acestui subiect.
Întrebări frecvente despre tratamentul colitei ulcerative în 2026
Care este cea mai nouă terapie aprobată pentru colita ulcerativă?
Dintre terapiile deja aprobate și folosite în practică, cele mai recente sunt inhibitorii JAK, precum upadacitinib, și inhibitorii IL-23, precum risankizumab. Ambele au date solide de siguranță pe termen lung, confirmate în 2026.
Ce este tulisokibart și este disponibil pentru tratament?
Este o moleculă în studiu clinic de fază 3, care blochează citokina TL1A. A obținut rezultate pozitive în studiul ATLAS-UC, în iunie 2026, dar nu este încă aprobată pentru uz curent.
Terapiile orale pot înlocui complet tratamentele biologice injectabile?
Nu în toate cazurile. Alegerea depinde de severitatea bolii, de răspunsul anterior la tratament și de profilul individual al pacientului. Decizia se ia întotdeauna individualizat, la consult.
Cui i se recomandă terapiile biologice cele mai noi?
Se recomandă în special pacienților cu forme moderate spre severe de colită ulcerativă, care nu au răspuns suficient la tratamentele convenționale sau care nu mai răspund la un prim biologic.
Cât de des trebuie monitorizată colita ulcerativă odată ce tratamentul funcționează?
Monitorizarea periodică, prin consult și colonoscopie de control, rămâne necesară chiar și în remisie, pentru a confirma vindecarea mucoasei intestinale și pentru a ajusta din timp tratamentul, dacă este nevoie.
Articol de specialitate realizat cu contribuția Dr. Răzvan Diaconescu, medic primar gastroenterologie, cu experiență clinică internațională confirmată prin locul 3 la nivel mondial în studiul clinic REVAMP (AbbVie), pentru terapii în colita ulcerativă.