În Timișoara, investigația hepatică FibroScan se realizează exclusiv în cadrul cabinetului Dr. Răzvan Diaconescu, cu echipamente performante și monitorizare medicală de specialitate.

Ficatul funcționează silențios chiar și atunci când suferă. Majoritatea bolilor hepatice cronice evoluează fără durere și fără simptome vizibile ani la rând, iar primul semnal apare adesea abia în stadii avansate. FibroScan oferă o soluție directă la această problemă: măsoară starea reală a ficatului în câteva minute, fără biopsie și fără disconfort. Acest ghid explică ce este investigația, cum funcționează, ce arată rezultatul și cine ar trebui să o facă.

Ce este FibroScan

FibroScan este un dispozitiv medical care măsoară rigiditatea ficatului printr-o tehnică numită elastografie tranzitorie. Un ficat sănătos este elastic. Pe măsură ce apare fibroza, țesutul hepatic devine tot mai rigid, iar această rigiditate crește proporțional cu gradul de afectare.

Investigația funcționează pe un principiu simplu: o sondă plasată pe piele, în dreptul ficatului, trimite o undă mecanică ușoară și măsoară viteza cu care aceasta traversează țesutul hepatic. Cu cât unda se propagă mai rapid, cu atât ficatul este mai rigid, semn de fibroză mai avansată.

FibroScan oferă două rezultate în aceeași investigație. Rigiditatea hepatică, exprimată în kilopascali (kPa), indică gradul de fibroză. CAP (Controlled Attenuation Parameter), exprimat în decibeli pe metru (dB/m), indică gradul de steatoză, adică acumularea de grăsime în ficat.

Cum funcționează investigația la cabinet

Investigația se realizează în poziție culcată, cu brațul drept ridicat sub cap. Medicul aplică gel pe piele și poziționează sonda în dreptul ficatului, între coaste. Procedura constă în 10 măsurători succesive, complet nedureroase, comparabile cu o senzație de vibrație ușoară.

Durata totală a investigației este de aproximativ 5-10 minute, în cadrul consultului de gastroenterologie oferit de Dr. Răzvan Diaconescu. Rezultatul apare imediat pe ecran, sub forma valorii mediane a celor 10 măsurători, exprimată în kPa și dB/m.

De ce recalibrarea anuală în Germania contează concret

Precizia FibroScan depinde direct de calibrarea aparatului. Fiecare sondă are o curbă de referință care trebuie verificată periodic, pentru a garanta acuratețea măsurătorilor de-a lungul timpului.

Aparatul din cabinetul Dr. Răzvan Diaconescu este singurul din Timișoara recalibrat anual în Germania, la producător. Recalibrarea anuală elimină derapajele tehnice care pot apărea în timp la orice dispozitiv medical de precizie și menține rezultatele constante și comparabile de la un an la altul. Ghidurile EASL Clinical Practice Guidelines privind testele non-invazive pentru evaluarea bolii hepatice subliniază importanța standardizării și a calității tehnice a măsurătorii de elastografie tranzitorie pentru fiabilitatea rezultatului clinic.

Când este necesar FibroScan

FibroScan este indicat în următoarele situații:

• Valori hepatice modificate la analizele de sânge (transaminaze crescute, GGT crescut), fără o cauză clară.
• Diagnostic cunoscut de hepatită virală B sau C, pentru stadializarea fibrozei și monitorizarea evoluției.
• Boală hepatică asociată disfuncției metabolice (ficat gras), în special la persoane cu diabet zaharat tip 2, obezitate sau sindrom metabolic. Ghidul EASL–EASD–EASO pentru boala hepatică steatozică asociată disfuncției metabolice recomandă evaluarea prin elastografie tranzitorie la persoanele cu factori de risc cardiometabolic.
• Consum cronic de alcool, pentru evaluarea impactului asupra ficatului.
• Monitorizare periodică la pacienții cu boală hepatică cronică deja diagnosticată, pentru urmărirea evoluției fibrozei în timp.
• Evaluare înainte de inițierea unui tratament hepatic, pentru stabilirea unei valori de referință.

Care sunt beneficiile utilizării FibroScan în comparație cu metodele clasice de evaluare a fibrozei hepatice?

Cine ar trebui să facă FibroScan

Investigația este recomandată persoanelor cu unul sau mai mulți factori de risc pentru boală hepatică: infecție cronică cu virusul hepatitic B sau C, consum regulat de alcool, diabet zaharat tip 2, obezitate, sindrom metabolic sau istoric familial de boală hepatică. Ghidul EASL recomandă utilizarea elastografiei tranzitorii ca metodă de primă linie în identificarea persoanelor cu risc de fibroză avansată, în special la pacienții cu factori de risc metabolic. Programarea se poate face direct prin formularul de programare de pe site.

Afecțiunile care cresc probabilitatea dezvoltării cirozei hepatice:

Cum te pregătești pentru FibroScan

Pregătirea este simplă. Postul alimentar de 2-3 ore înaintea investigației crește acuratețea rezultatului, deoarece digestia activă poate influența ușor măsurătoarea. Nu este necesară întreruperea vreunui tratament medicamentos. Îmbrăcămintea lejeră, care permite accesul facil la zona abdominală dreaptă, este recomandată pentru confortul procedurii.

Ce arată rezultatul

Rezultatul FibroScan se interpretează pe două axe. Rigiditatea hepatică (kPa) se încadrează, orientativ, în praguri care indică stadiul de fibroză, de la F0 (fără fibroză) până la F4 (ciroză). Pragurile exacte variază în funcție de boala hepatică de bază, motiv pentru care interpretarea rezultatului se face întotdeauna împreună cu medicul, în contextul complet al pacientului.

CAP (dB/m) indică procentul de steatoză hepatică, de la ficat fără infiltrare grasă până la steatoză severă.

Rezultatul se comunică imediat, la finalul investigației, direct de către Dr. Răzvan Diaconescu, în cadrul serviciilor complete de gastroenterologie oferite la cabinet.

FibroScan comparat cu biopsia hepatică

Biopsia hepatică a fost, multă vreme, singura metodă de evaluare directă a fibrozei. Rămâne o investigație necesară în anumite situații clinice specifice, dar presupune internare scurtă, anestezie locală și un risc mic de complicații.

FibroScan oferă, pentru majoritatea pacienților, informațiile necesare pentru diagnostic și monitorizare, fără puncție, fără internare și cu rezultat imediat. O analiză narativă publicată în literatura medicală privind elastografia tranzitorie confirmă utilizarea acesteia pe scară largă în practica clinică pentru monitorizarea pe termen lung a bolilor hepatice, rezervând biopsia pentru cazurile în care rezultatul FibroScan este neconcludent sau necesită confirmare histologică.

Ce se întâmplă după investigație

FibroScan nu necesită recuperare. Pacientul poate relua imediat activitățile obișnuite, inclusiv condusul. Rezultatul se discută pe loc cu medicul, care stabilește dacă sunt necesare investigații suplimentare (analize de sânge, ecografie abdominală) sau un plan de monitorizare periodică. Detalii despre experiența clinică a Dr. Răzvan Diaconescu sunt disponibile pe pagina Despre.

Cât costă FibroScan

Tariful investigației este afișat pe pagina de tarife a cabinetului și poate fi confirmat telefonic la programare, la 0745 459 223.

Întrebări frecvente despre FibroScan