SINDROMUL COLONULUI IRITABIL
Sindromul intestinului iritabil, denumit și sindromul colonului iritabil, este o afecțiune medicală frecventă ce aduce disconfort abdominal, balonare, dureri în zona abdominală și modificări ale tranzitului intestinal. Pacienții care se confruntă cu această afecțiune pot prezenta fie tranzit intestinal accelerat (episoade frecvente de scaune diareice), fie tranzit intestinal încetinit (constipație). În anumite situații, constipația poate alterna cu episoade de diaree. Simptomele sunt influențate de consumul alimentar, nu sunt permanente și pot dura săptămâni sau chiar luni.
Ce reprezintă Sindromul colonului iritabil?
Sindromul Colonului Iritabil (SCI), cunoscut și sub denumirile de Sindromul de Colon Iritabil (SII) sau Sindromul de Intestin Iritabil, este o tulburare a tractului gastrointestinal care afectează colonul (intestinul gros), cauzând apariția unor simptome gastrice.
Pe lângă simptomele gastrice, pot apărea și manifestări extraintestinale, cum ar fi:
- Oboseală cronică;
- Anxietate sau depresie;
- Cefalee (dureri de cap);
- Tulburări de somn.
Aceste simptome deranjante afectează starea generală a pacientului la fel de mult ca și cele specifice tractului gastrointestinal. De asemenea, simptomele pot varia în intensitate și pot fi accentuate de situații stresante la domiciliu sau la locul de muncă, de alimentația necorespunzătoare (cum ar fi consumul excesiv de zahăr) sau de alți factori individuali.
Sindromul Colonului Iritabil afectează atât copiii, cât și adulții, cu o frecvență mai mare în rândul persoanelor de sex feminin. Studiile indică că femeile sunt afectate de această afecțiune de două ori mai des decât bărbații.
Cauze și factori de fisc ai colonului iritabil
Cauzele exacte ale Sindromului de Colon Iritabil (SCI) nu sunt pe deplin înțelese. Profesioniștii în sănătate consideră că unele cauze posibile includ contracțiile musculare ale intestinului, sistemul nervos, infecțiile severe, stresul din copilărie și modificările microbiomului intestinal.
- Contracțiile musculare intestinale: pereții intestinelor sunt înveliți de straturi de mușchi care se contractă pentru a permite alimentelor să traverseze tractul digestiv. Contracțiile prelungite și intense pot duce la balonare, gaze și diaree. În caz contrar, contracțiile slabe pot încetini trecerea alimentelor, cauzând constipație.
- Sistemul nervos: o coordonare deficitară a semnalelor între creier și intestine poate duce la reacții excesive la schimbările normale din procesul digestiv, cauzând durere, diaree sau constipație.
- Infecții severe: SCI poate apărea după episoade acute de diaree cauzate de virusuri sau bacterii. Suprapopularea bacteriană intestinală poate contribui la SCI.
- Stresul din copilărie: experiențele stresante timpurii pot crește riscul de manifestare a simptomelor SCI în viitor.
- Modificări ale microbiomului intestinal: studiile au arătat că pacienții cu SCI au populații microbiene intestinale diferite față de cei fără această afecțiune.
Diagnosticul sindromului de colon iritabil
Diagnosticul sindromului de colon iritabil implică următoarele aspecte:
- Diagnostic clinic: se bazează pe criteriile ROMA, incluzând criterii precum modificări ale durerii în funcție de numărul de scaune emise, disconfort abdominal legat de modificările consistenței scaunelor, prezența gazelor abdominale și a mucusului în scaun. De asemenea, dispariția durerii abdominale după defecație este relevantă.
- Diagnostic paraclinic: analize medicale specifice sunt utile pentru confirmarea diagnosticului, precum:
- Calprotectina: Indicator al inflamației intestinale, corelat cu gradul de inflamație;
- Lactoferina: marchează procesele inflamatorii celulare la nivel intestinal;
- Investigații paraclinice: acestea pot include ecografia abdominală, sigmoidoscopia, colonoscopia și biopsia intestinală.
Tratamentul Sindromului de Colon Iritabil
Scopul tratamentului sindromului de colon iritabil este să aline disconfortul abdominal, inclusiv distensia gazoasă dureroasă și tulburările de tranzit intestinal.
Opțiuni pentru ameliorarea simptomelor includ:
- Dieta bogată în fibre pentru reducerea constipației cronice. În caz de diaree, se recomandă evitarea fructelor, lactatelor și indulcitorilor artificiali;
- Excluderea alimentelor care favorizează balonarea, precum băuturile carbogazoase, varza, conopida, mazărea și sasolele uscate;
- Exercițiile regulate și renunțarea la fumat contribuie la îmbunătățirea motilității intestinale și diminuarea simptomelor.
Tratamentul medicamentos variază în funcție de simptome:
- Antispastice și antagoniști ai calciului pentru reducerea activității musculare intestinale;
- Antidiareice și antidepresive în cazul diareei frecvente;
- Laxative sau agenți prokinetici pentru constipația cronică;
- Probioticele sunt recomandate pentru îmbunătățirea microbiomului și imunomodularea în cazurile de colon iritabil.
Terapia psihoterapeutică este esențială, cu tehnici de relaxare, yoga, meditație sau hipnoză pentru stimularea peristaltismului și îmbunătățirea digestiei.
